[治疗]四、腹膜透析通路的建立

1 ﹒急性腹膜透析管以往所有急性腹透管为一次性管芯针透析管，由两部分组成，一根直径3cm，长约25～30cm直塑料管，末端8cm处有许多小孔，一根管芯针通过末端以引导穿透组织，目前这种管子已很少使用。植管时与外科阑尾炎手术一样常规消毒皮肤，局麻下切开皮肤长约2～4cm切口，钝性分离皮下组织，直至腹直肌前鞘，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，用直角拉钩将腹直肌拉至一旁，暴露腹直肌后鞘，作一荷包双层缝线，暂不结扎，可见腹膜前脂肪或腹膜，用血管钳钳起腹膜。3 ﹒腹腔镜法此方法允许马上使用导管，并且如果操作熟练，过 ......