[护理]十三、舌颌颈联合根治术+胸大肌肌皮瓣转移舌再造术+下颌骨重建术

1 .器械敷料上颌骨器械包、口腔下拔牙钳、蚊钳、磨钻、口腔科电钻、胸大肌取皮瓣器械、剖腹单、基础敷料包、手术衣、盆、持物钳、灯把手。手术包括颈转移灶与舌原发灶的联合切除以及用胸大肌皮瓣重建舌和下颌骨重建三个部分。5 .制作胸大肌皮瓣设计7cm × 5cm皮瓣，切开至胸大肌，游离皮瓣包括胸大肌，防止皮肤撕脱，找出胸肩峰动脉瓣予以保护，在其两侧至少保留2cm肌蒂，在锁骨下5cm游离出血管蒂，切断胸锁乳突肌，锁骨上隧道向上翻瓣。3 .分离、结扎颈内静脉时注意准备好止血纱布或明胶海绵，以免意外损伤颈内静脉时及时填 ......