[预防、预后]三、控制医院内血路感染

随着重症监护病房的发展，医院获得性血路感染发病率的统计数字成倍增加，血路感染是对重症监护ECMO患者的严重威胁，感染源可来自多方，但血管内留置导管是十分重要的原因。ECMO患者静脉、动脉留置插管较多，血路感染的发生率尤其较一般重症患者为多。术者更换手套后铺一块有中心孔的覆盖面大的无菌巾，圆孔正对皮肤穿刺处，皮肤暴露面积应小，故圆孔不宜太大。如怀疑与导管有关的菌血症或脓毒血症时，则用导引钢丝更换导管。如培养虽呈阴性，但发热仍持续，则与导管有关感染的可能性不大，但也有可能是导管导致感染，因为使用抗生素或者培养 ......