[概述]【入院评估】

腹痛发生时间,有无暴饮暴食，特别是过食油腻食物、酗酒，有无情绪过度激动等诱发原因，是否合并恶心、呕吐。采用单剂对照增强动态扫描可明确胰腺坏死程度，胰腺坏死时组织灌流显著下降，给静脉造影剂后CT值无增强或增强少于30Hu，可判断为胰腺坏死。在CT或超声导向对胰腺坏死区行细针穿刺，并对抽吸物行组织学、细菌学检查，可明确重症胰腺炎诊断及指导治疗。对诊断不明的急性上腹痛可行腹腔镜检查，如发现灰白色脂肪坏死灶，大、小网膜充血、水肿、出血，以及腹腔渗出液可明确诊断。渗液淀粉酶高出1000索氏单位或颜色晦暗者，死亡率高 ......