五、麻醉管理

各种麻醉药物、麻醉方法及技术的使用与甲亢病人围术期并发症及不良反应发生无明显相关。可根据病人要求及病情需要，酌情选择各种常用的麻醉方法及药物。使用挥发性麻醉气体有产生肝坏死的证据，但异氟烷、地氟烷和七氟烷等强效吸入麻醉药，可抑制手术刺激引起的交感神经反应，且不增加心脏儿茶酚胺的敏感性，复合使用N 2 O仍是目前麻醉中较好的选择。使用抗胆碱酯酶药物及抗胆碱能药物拮抗肌松药残余作用时，可出现药物性心率加快，因此甲亢病人应慎用或避免使用这类药物。与阿托品相比，格隆溴铵的心脏变时作用更小，更适于作为抗胆碱能药物。 ......