毒性反应发生的主要原因是单位时间内误用了超剂量或将过量的局麻药直接注入血管。因此,预防局麻药毒性反应,关键在于防止或尽量减少局麻药吸收入血和提高机体的耐受力。其措施包括:①使用局麻药的安全剂量。麻醉前尽量纠正患者的病理状态,如高热、低血容量、心衰、贫血及酸中毒等。一般局麻药实用浓度比理论上最低麻醉浓度要大7倍左右,若在神经或神经束内直接注射局麻药,由于浓度过高或与神经接触的时间过长,则可引起功能和结构的改变。尤其在某些特定的条件下,如原有神经系统疾病、脊髓外伤或炎症等,神经细胞对麻醉药比较敏感,容易诱发或 ......