[鉴别诊断]十二、鉴别诊断

由于肺结核的临床表现缺乏特征性的改变，与许多肺部疾病相似，因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查，必要时进行创伤性检查。肺结核病应与以下疾病进行鉴别：非结核分枝杆菌肺病。有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎（嗜酸性粒细胞肺浸润症）在X线上的炎症征象，与早期继发性肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗，应先行结核相关检查如PPD试验，血清结核抗体，痰抗酸杆菌涂片等，如仍无法鉴别。有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血，需与继发性肺结核鉴别。需注意两种疾病可同时存在，而 ......