[文献资料]五、心脏联合瓣膜病

心脏联合瓣膜病病因多为慢性风湿性心脏病、结缔组织病或长期单个瓣膜病变继发改变。其病理生理变化与每个累及的瓣膜病变对血流动力学的影响有关,临床表现也多样化。心脏联合瓣膜病都可降低心输出量,造成肺淤血和体循环淤血。由于心输出量降低,超声测量跨瓣压差可能不能反映真实情况。与单个瓣膜手术相比,心脏联合瓣膜病手术治疗风险较高。体外循环时间较长,手术部位多及多个人工瓣膜植入都可使术后并发症发生率升高。对于心脏联合瓣膜病,体外循环中应充分认识心肌保护的重要性,反流性病变手术时心室功能的保护是降低手术风险的关键因素。麻醉 ......