[文献资料]五、血糖管理

体外循环手术期间,患者受到各种应激因素的作用,如麻醉、血液与体外循环管道和空气接触、手术创伤、炎性因子激活等可导致机体相应的下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴过度兴奋,促分解激素分泌增多,而胰岛素分泌相对减少,致使胰高血糖素/胰岛素比例失调。冠脉架桥手术中,宜采用α稳态酸碱管理策略并对血糖进行监测,若发生持续性的高血糖,应该避免大剂量胰岛素直接输入而引起血糖急剧下降,可改用微量注射泵持续泵内注入常规胰岛素来严格控制血糖水平,此方法简单,调控血糖水平容易,并可以最大限度地降低血糖的波动性。 ......