[文献资料]二、麻醉药物的选择

麻醉诱导时要避免胃内容物反流误吸，并注意维持血流动力学稳定。咪达唑仑可用于肝移植麻醉诱导和维持，严重肝硬化患者，其与蛋白结合量减少，血中游离药浓度增高，代谢减慢，苏醒延长，因其对心血管系统影响小，仍不失为OLT的常用麻醉药之一，但给药时要注意相应减少剂量。尽管OLT无肝前期和无肝期对阿曲库铵需要量无变化，但其分解产物N‐甲基四氢罂粟碱浓度是增加的，提示N‐甲基四氢罂粟碱清除部分依赖于肝功能。大部分麻醉药可减少肝血流，这种对肝循环的影响，可引起围手术期肝功能不全。 ......