以颅脑为主的多发性损伤多见于冒顶、塌方、高处坠落伤,常造成颅骨骨折、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿、脑疝等。硬脑膜外血肿是聚集于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,出血主要是来源于颅骨骨折造成脑膜中动脉破裂出血,其次为颅骨骨折损伤静脉窦或板障静脉。伤情评估:当患者发生脑疝时,移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干,脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉,严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血,出血常为斑片状,有时出血可沿神经纤维走行方向达到内囊水平。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用下列姑息性 ......