[鉴别诊断]58﹒2 神经、肌肉功能失常

功能性吞咽困难的诊断必须细致排除所有器质性食管病变而确定，有些病例须经较长时期的随诊。发病机制是由于食管下端及贲门的神经肌肉功能失常，肌肉不能正常地舒张，食物咽下时发生淤滞，不能通过贲门进入胃内。本综合征的主要表现是由于功能性上段食管痉挛所致的吞咽困难，营养性上消化道黏膜（口、咽、食管与胃黏膜）损害，慢性低酸性或缺酸性胃炎，浅表性舌炎，口角与口唇皲裂，指甲营养不良（变脆、失光泽、指甲凹陷症），眼角皲裂、眼睑炎、结膜炎。本症多见于老年人，当食管蠕动波下达食管下段时，受到不协调的、强烈的、无推动性的食管收缩所 ......