[概述]第四节 腹腔镜手术意外损伤及其他并发症的再手术问题

许多腹腔镜手术后再手术，是由于损伤腹腔内脏器（包括肠道、动静脉）所致。据统计，肠损伤发生率约0.14%，血管损伤为0.25%。对腹腔镜手术早期的生命体征检测有助于判断是否有出血的发生，如发现低血压和腹膜后血肿应该尽早中转探查。肠穿孔可以在腹腔镜下缝合，重要的是约50%病例在结束腹腔镜手术前并没发现该问题，以至于术后出现较严重的并发症而不得不再次手术。多数腹腔镜手术需要至少3个或更多腹壁穿刺孔，置入穿刺器。腹腔镜手术后拔除穿刺器后应准确缝闭穿刺孔，以防止腹壁疝的发生。可以通过腹腔镜在术后早期再次手术把腹腔内 ......