[治疗]三、麻醉方法的选择和麻醉管理

麻醉选择要根据病人具体情况和手术要求制定麻醉方案。因蛛网膜下腔阻滞时麻醉起效快，而老年人心肺贮备功能降低，易出现严重低血压和呼吸抑制，故应慎用。3 ﹒硬膜外阻滞老年人骨质增生、韧带钙化及椎间盘退化常使硬膜外穿刺困难，用侧入法或旁正中法能提高穿刺成功率。还可用脑电图或听觉诱发电位监测麻醉深度、用神经刺激器监测肌肉松弛情况，有利于合理用药，防止苏醒延迟。在严密监测下维持适当麻醉深度，适时调节输液和输血，保持或调整水、电解质和酸碱平衡，维持较稳定的血流动力学，可减少麻醉中和麻醉后并发症。在麻醉中特别注意防治心律 ......