[治疗]三、胸腔镜套筒

胸腔镜工作套筒置入位置可通过解剖标志及影像学确定。术前测量胸片判断肋骨有无变异，协助确定切口位置。7、9肋的工作套筒通路实现。可于同一切口处延肋骨上下缘分别做进入胸腔的入口，因而4个胸壁切口共可获得8个套筒入口（图5‐6‐。增加了套筒入口增加了椎间盘切除时器械的活动范围。沿肋骨行3cm皮肤切口，切口过大不利于工作通道的固定。剩下的套筒均在胸腔镜辅助下插入。另一直径5.5mm小的套筒从第8肋间腋前线处置入。肺塌陷后一般不会阻碍太多视野，往往不需要常规肺拉钩，可通过此套筒用胸腔镜“花生米”牵开器牵开膈肌显露T ......