[护理]五、吻合口瘘

吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症，也是术后死亡的主要原因之一。吻合口瘘多发生在术后5～10日。颈部吻合的吻合口瘘比胸内吻合发生率高数倍。因此，对食管中段癌术后并发胸内吻合口瘘者应注意观察病人有无呕血症状，警惕主动脉穿破发生猝死。吻合口瘘的护理重点在于预防：①术前纠正贫血、低蛋白血症，对梗阻明显的病人术前反复冲洗食管。保持胃管通畅,胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合口张力。妥善固定胃管,如胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。颈部吻合者,鼻导管吸痰时，应 ......