其切除范围大,包括乙状结肠、直肠、肛管、肛门周围组织、下段输尿管、膀胱、前列腺、淋巴组织、部分腹膜(图4‐。须行乙状结肠腹部造口、输尿管腹部造口(或回肠代膀胱腹部造口)。盆腔内有癌性浸润者可考虑此术式,但有盆腔外转移者、体质弱不能耐受扩大手术者则不应手术。4 ﹒切断脐膀胱韧带,距输尿管进入膀胱约5cm处切断两侧输尿管,将输尿管导管插入近断端至肾盂,丝线临时固定。5 ﹒分离膀胱前壁至耻骨前列腺韧带,分离膀胱两侧,牵起膀胱后侧韧带,结扎切断韧带内的膀胱上下血管。结扎切断前列腺外侧韧带至前列腺尖。6 ﹒切断耻骨 ......