在单纯接受β受体阻滞剂和优化药物治疗的主动脉夹层患者中,因潜在组织缺陷、高血压控制不佳和假腔血流持续灌注等原因,高达40%的患者在诊断后4年内出现瘤样退行性变。针对这类患者,笔者的策略是采用覆膜支架完全覆盖从近端入口到腹腔干的主动脉节段,结果显示能成功消除动脉瘤、主动脉重构(图42-17),即使病史较长(发病& gt .对这种全胸主动脉覆盖策略持反对意见者认为,尽管如上面讨论的那样,瘤样退行性变的风险较低,而且可以通过影像学随访,但是假腔在内脏节段仍然可以得到灌注。 ......