[鉴别诊断]（四）AVNRT的鉴别诊断

AVNRT需要与间隔部位起源的房速或间隔部旁路参与的房室折返性心动过速（AVRT）以及加速性结性心律相鉴别。 1﹒心动过速时心房与心室激动的时间关系 VA间期＜65毫秒可排除AVRT，但不能区别AVNRT和AT。 2﹒室房传导特征 心室程序刺激无递减传导特性，强烈提示有房室旁路，但如有明确递减传导特性，不能排除慢旁路的存在。 3﹒希氏束旁刺激 刺激方法是以较高电压（脉宽）刺激希氏束旁同时夺获心室肌和希氏束或右束支（HB‐RB），然后逐渐降低电压使起搏只夺获心室肌，不夺获HB‐RB，观察心房激动顺序，刺激信 ......