第4节 围术期影响凝血功能的因素

1 ﹒血小板减少、增多或功能缺陷当血小板低于50 × 10 9／L以下时，术中和术后不可避免地会发生创面渗血过多，因此将血小板≤ 50 × 10 9／L视为手术的禁忌。因此对此病人需纠正血小板减少原因，除脾功能亢进及原发性血小板紫癜可作脾切除术外，术前常通过输注新鲜血液、血浆富含血小板血浆及浓缩血小板，以保证术前24小时、术中和术后72小时血小板在止血水平［（70～。术中除备新鲜血或新鲜冷冻血浆，补充Vit K外，必要时应用抗纤溶药（EACA、抑肽酶）或补充纤维蛋白原等。 ......