病人,女性,56岁,因甲状腺肿块(右侧)于颈丛麻醉下行右侧甲状腺大部切除术。术前一周病人有轻度上呼吸道感染,其他检查无明显异常。手术进行至约30分钟,在分离甲状腺下极时病人出现呼吸困难,有喉鸣,呼之不应,立即去除敷料,见病人呼吸急促,表现为严重吸气困难,口唇发绀,意识消失,心率降至40次/分,Sp O2渐降至70%,血压测不清。颈丛阻滞下行甲状腺手术常因阻滞不全在分离解剖甲状腺下极时,牵拉刺激喉头、气管引起憋气,甚至诱发喉痉挛,因上呼吸道梗阻致严重缺氧,发生严重意外情况。采用局麻或神经丛阻滞时应常规做好气 ......