[治疗]第三节 手部常见骨折的整复

一般来说，严重手外伤均伴有指掌骨开放性骨折，清创后应首先进行骨折的复位和固定。首选考虑手法或切开复位，但如果为粉碎性骨折或陈旧性骨折，则可考虑腕掌关节融合。若骨折发生在近端小于1／3，或明显坏死等造成无法复位固定者，应予以切除骨折段，一般选择腕桡侧横切口，术中注意保护桡动脉深支及桡神经浅支。若骨折发生在腰部，可行复位固定，若经3～4月仍不愈合，可考虑植骨术，一般可选取尺骨上1／3尺骨嵴或桡骨下段，将骨折的手舟骨钻通，嵌入移植的骨片，术中应注意尽量少损伤骨膜和周围软组织，术后腕关节轻度背伸并偏桡侧，拇指外展 ......