[诊断]一、插管困难病人插管后常用的判断与识别方法

掌握的要领是：①听诊双肺呼吸音是确定气管插管是否正确的最为常用方法之一，但由于气管与食管紧密并行相贴，声音传导性强，若导管误插入食管有时也可在胸前区听到呼吸音，致使听诊法确定插入是否正确存在一定难度。尤其肥胖病人或伴有慢性阻塞性呼吸疾病,且桶状胸及腹部显著膨隆病人，胸前区听诊呼吸音常较低且遥远，可试验性加大潮气量，将胸部与剑突下（胃部）听诊进行比较，如胸前区听诊呼吸音显著大于剑突下，则插管正确。上述确定方法有时存在局限性，因此，单靠一两项指标鉴别并非可靠，必须多种指标综合性判断与识别，不可掉以轻心。 ......