[诊断]四、诊断与鉴别诊断要点

对称性近端肌无力,伴或不伴吞咽困难和呼吸肌无力。2）重症肌无力：为全身弥漫性肌无力，在进行性持久或反复运动后肌力明显下降，血清肌酶、肌活检正常，血清抗乙酰胆碱受体（AchR）抗体阳性，新斯的明试验有助诊断。5）感染性肌病：肌病与病毒、细菌、寄生虫感染相关，表现为感染后出现肌痛、肌无力。7）代谢性肌病：多发性肌炎还应与线粒体病、嘌呤代谢紊乱、脂代谢紊乱和碳水化合物代谢紊乱等肌病相鉴别。8）其他：还应与药物所致肌病鉴别，注意询问用药史，如大剂量激素长期使用所致肌病，肌痛从下肢开始，肌酶正常。抗Scl‐70抗体 ......