[速览]三、对比剂肾病

对比剂肾病是指排除其他原因的情况下，对比剂血管内给药后3天内出现肾功能损害，标准为血清肌酐升高25%或44 μ mol／L（0.5mg／dl）。肾脏血流动力学变化和肾髓质缺氧:造影剂首先引起肾血管短暂扩张和肾血流量增加,随后出现肾血管长时间收缩，肾血流量基础值较低的糖尿病患者使用造影剂后，更早出现强而持久的肾血流量增加。造影剂引起渗透性利尿，可加重肾组织工作负荷，加剧组织缺氧。肾小管损伤:高渗造影剂可引起小管细胞剥离,细胞内ATP减少及钙浓度增加，细胞膜通透性减低和细胞间紧密连接重新分布，产生的氧自由基直 ......