[治疗]四、贲门周围血管离断术的关键技术

近代研究证明，门静脉系统可能在解剖和（或）生理上分为胃脾区和肠系膜区。由于门静脉高压症时有大量侧支循环形成，因此门静脉离肝血流增加。又因胃左动脉阻力下降，奇静脉血管阻力减少，大量血流经胃左动脉流向胃左静脉，胃近端血液循环处于高压高流量状态，加上脾静脉高压，使胃‐脾区压力高于肠系膜区压力。断流术的目的是针对胃‐脾区，特别是胃冠状静脉的高压。脾切除使胃‐脾区门静脉血流至少减少20%～40%，从而降低了门静脉压力，并同时切断了所有脾脏与膈肌、后腹膜之间形成的侧支循环。当胃壁静脉压仍高时，则需附加缝扎胃网膜右动、 ......