[概述]五、热点探讨

20%甘露醇为首选的脱水剂，其渗透压为正常血浆渗透压的3.66倍，静脉注射除可以产生渗透性脱水作用外，尚有利尿、增加肾血流、抑制醛固酮抗利尿激素分泌和降低血液黏度的作用，近年还发现它可减少脑脊液生产，清除自由基。甘露醇静脉注射后10分钟开始生效，30分钟作用最强，约1小时后作用开始减退，降颅内压作用可维持4～6小时。Marshall认为用0.25g／kg与0.5～1.0g／kg的剂量在降压方面的效果差不多，只使渗透压增加10mmol／L，且严重的高渗状态对脑功能有损害。心肾功能减退者应慎用，小婴儿剂量应减 ......