正颌外科手术多选用全麻,而麻醉插管与手术术野关系密切,麻醉医师与手术医师之间的协调合作尤为重要。麻醉医师应周密计划麻醉的细节步骤,确保手术的视野和入路不受麻醉影响。头部可依手术操作要求自由转动,呼吸道情况处于完全控制之下。患者体位可呈10 °~15 °头高脚低位。如有可能插管困难则选择盲探插管、纤维镜插管等其他插管方法。正颌手术由于部分患者术毕颌间结扎,同时多种原因可导致呼吸道梗阻,故要求完全清醒后拔管。如果已预料到拔管后会发生严重气道阻塞,并且可能再插管有困难,在拔管前应慎重选择拔管时机、做好重建通气道 ......