[诊断]二、诊 断

呕血或黑便提示为上消化道出血，而溃疡病出血则是上消化道出血的最常见原因。如果之前有典型的溃疡病史或确诊的溃疡病出血史，而病史上又不支持其他上消化道出血性疾病（如肝硬化食管静脉曲张、胃癌、急性胃粘膜病变等）时，则临床诊断基本成立。但要注意，约10%～15%的溃疡病表现为无痛性溃疡而以出血为首发或唯一表现，此时病史对诊断帮助不大。1）胃镜检查：急诊胃镜检查是确诊溃疡病出血最有效最直接的方法。F Ⅱ a期为血管显露，再出血概率约43%，F Ⅱ b期为附着血凝块，再出血概率约22%。一般主张病情稳定48小时以后再 ......