[速览]阵发性室上性心动过速

1 ﹒广义上室上性心动过速包括希氏束以上的各种心动过速，狭义上仅指房室／房室结折返性心动过速和部分折返机制的房速，多不伴器质性心脏病。房室结折返性心动过速时房室几乎同时激动，故P波多位于QRS波群内不易发现，或略前于QRS波而形成伪q波，或略后于QRS波而形成伪s波。对有心房颤动发作史的显性预激综合征患者，则应避免应用洋地黄、维拉帕米和三磷酸腺苷，前两药可加速旁道传导，后者可诱发心房颤动。对发作频繁而又不愿意接受射频消融治疗或有禁忌者，可选用普罗帕酮、维拉帕米、β受体阻滞剂之一口服预防。 ......