[治疗]（四）损伤结肠外置术

第一次世界大战期间，结肠损伤多采用损伤部位一期缝合修补，死亡率高达60%～77%。第二次世界大战中，对于结肠损伤常规采用损伤部外置造口术，死亡率迅速降到35%。故二战以后形成了“所有结肠损伤均应外置”的观点。所有结肠损伤均作外置的观点早已被抛弃，目前外置术应用已日渐减少，其原因除结肠外置术住院时间长、并发症多、需再次手术，有些部位如升结肠、肝曲外置困难等缺点外，外置术术后并发症发生率高也是重要原因。Curran复习359例结肠损伤修补外置术的结果，外置后修复处肠漏者占46.2%，总并发症率为43%，其肠漏 ......