[速览]五、锁骨下动脉瘤

锁骨下动脉瘤较少见。胸廓出口综合征者可引起动脉狭窄后扩张，可致锁骨下动脉瘤，原因是狭窄后血流加速，长期冲击致使局部血管壁薄弱、扩张而形成动脉瘤。新近作者遇到由右颈内静脉穿刺行中心静脉插管血透的病例，穿刺失败后引起了医源性锁骨下动脉假性动脉瘤。由于锁骨下动脉瘤前方有锁骨阻挡及与周围的臂丛神经紧密相关，所以手术切口的选择和显露十分重要。对于较小的动脉瘤可采用锁骨上横切口或向锁骨下延长的S形切口，必要时切断锁骨，显露病变上、下端锁骨下动脉。对于较大而有粘连的锁骨下动脉瘤则另外采用第3肋前切口或胸骨正中至第2或第 ......