[治疗]第一节 神经外科危重患者的气道管理

丧失对气道的控制，数分钟内即可造成灾难性后果，因此复苏和危重病医学中强调对气道的控制，其重要性永远是第一位的。由于在神经外科患者中发生脑神经功能不全、气道保护性反射异常、气道机械性梗阻以及中枢性呼吸肌无力的几率较其他专科患者为高，神经危重病医学对气道更为重视。呼吸道的正常反射有赖于第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅻ对脑神经的正常功能。这些脑神经损伤可发生吞咽功能、舌体运动和声带功能异常，导致上呼吸道梗阻，严重时发生肺水肿。神经外科危重患者的气管插管应充分强调避免颅内压升高。麻醉药的选择基于患者当时的循环状况和对气管插管 ......