[治疗]（二）局部治疗

1 ﹒清除溃疡创面坏死组织糖尿病皮肤溃疡的创面常为坏死组织覆盖，易合并感染，不利于创面的愈合。清除坏死组织不仅是防治感染的重要措施，也是提高创面局部用药效果，为手术治疗准备创面条件和促进创面愈合的重要措施。随着治疗措施的不断进步，可能使本来要截肢的肢体得以保留，VAC治疗由于能显著清除细菌，消除感染和水肿，改善局部血供，挽救间生态组织，就是减少截肢率的有效治疗措施。对于溃疡深在，面积大，感染严重者，或有窦道、骨髓炎形成，经多科综合治疗，难以彻底清创、控制感染和保留组织，以及存在较严重的其他并发症，危及患者 ......