[鉴别诊断]（三）鉴别诊断

1 ﹒类白血病反应表现为外周血白血病增高，可见幼稚细胞或有核红细胞。骨髓增生，原始、幼稚细胞比例可增高，可有核左移。但患者一般有感染、中毒、肿瘤或应激等病理基础。一般无贫血、血小板减少，无髓外白血病浸润表现。骨髓、外周血中原始细胞比例低于20%，无Auer小体。无克隆性细胞遗传学异常。粒细胞胞浆内中毒颗粒多，中性粒细胞碱性磷酸酶不低。去除原发病后血象、骨髓象可恢复正常。本例患者症状、体征与此不符。6 ﹒其他如乳腺癌、肺癌、胃癌或肝癌等实体肿瘤骨转移所致的骨髓痨性贫血可依据相应病史和检查除外。 ......