[病理生理]二、老年性肝病的病理生理基础

除了致病因素的作用外，老年性肝病发生的病理生理基础是衰老削弱了肝脏代谢、免疫及再生修复能力。65岁以上的老年人肝血流量减少约33%，主要为门脉血流量的减少，可能与动脉粥样硬化及肠系膜动脉血流量减少有关。肝细胞功能的改变：衰老的肝细胞对胰岛素及糖皮质激素敏感性降低，蛋白质转录、翻译及合成过程减少，并出现异常蛋白质聚集。胆固醇代谢的改变：胆汁中胆固醇含量随年龄增长而增加（肝脏分泌胆固醇增加、胆酸减少或老年人胆囊对内源性胆囊收缩素应答降低）。老年人并发症多，用药比例增加，而许多药物在肝脏代谢，易于引起肝脏损伤。 ......