[速览]第八节 小儿胆囊和胆管系疾病

小儿胆石症和胆道解剖畸形有关，或继发于溶血、静脉高能营养、囊性纤维化、肝豆状核变性、回肠功能失常、血红蛋白症、肥胖病。结石多位于胆囊内，6%阻塞胆囊管或胆总管。临床上常无症状，在B超检查时发现。间歇性腹痛常位于脐右上腹，在婴儿则不易定位，烦躁为最主要表现，呕吐常见，体检有右上腹压痛和轻度黄疸。可并发胆囊炎、胆管梗阻。诊断依赖体征和B超。2岁以后有症状者可作胆囊切除。有报道在出生后1周即有胆汁淤积，很快发展为胆汁性肝硬化，肝组织学示叶间胆管缺如，8个月至9岁间在B超引导下作经皮胆囊造影，可示胆管异常，节段的 ......