[病理学]三、发病原理与病理变化

最常见的感染来源是尿、地面水、泥巴及土壤。钩体经皮肤、黏膜侵入人体，经小血管和淋巴管至血循环。在血流中繁殖形成败血症，并释放溶血素、细胞毒因子及内毒素样物质等，引起临床症状。毒力强的钩体可引起肺出血或黄疸出血等严重表现。另可见肝窦间质水肿、肝索断裂，炎症细胞浸润以单核细胞和中性粒细胞为主，汇管区胆汁淤积。钩体在疾病早期败血症阶段进入脑脊液，镜下可见脑膜及脑实质充血、出血，神经细胞变性及炎症细胞浸润。急性感染时，钩体可侵入眼的前房，循环中的抗体进入眼内可引起急性超敏性眼葡萄膜炎。 ......