[速览]五、主动脉瓣关闭不全

病因与病理解剖引起主动脉瓣狭窄的变性钙化和风湿性病因可导致瓣叶纤维化与钙化，瓣叶僵硬固定而不能完全关闭。主动脉壁囊性中层坏死所致的瓣环扩大，瓣叶粘液样退行性变所致瓣叶脱垂，细菌性心内膜炎所致的瓣叶穿孔或毁损，升主动脉夹层于半月瓣附着处剥离，都可引起后天性主动脉瓣关闭不全（aortic regurgitation）。发生症状多与左心室明显扩大和左心室收缩力降低有关，表现为乏力、心悸、眩晕、晕厥、颈部和头部动脉强烈搏动感，部分病人可发生心绞痛。超声心动图：发现左心室扩大，主动脉瓣叶在舒张期不能完全闭合，瓣叶结 ......