[治疗]第三节 肝移植术后肾衰竭的预防

预防肝移植术后肾衰竭的发生，对提高受者短期、长期生存率，改善生活质量起重大作用。对于有肝移植术后肾衰竭高危因素如肝肾综合征、难治性腹水、严重感染等的患者应慎重。但这种手术不适用于一般肝肾综合征或急性肾小管坏死的患者，因为这些患者有望在肝移植术后其肾功能得以恢复。手术技术的提高对预防肾功能不全的发生也有一定的作用，背驮式肝移植有助于维持血流动力学及凝血机制的稳定，可以有效改善术中肾灌注并降低术后肾功能不全的发生率。但是一个随机，双盲、设安慰剂对照的研究显示，预防性应用多巴胺来维持和改善肝移植受者的肾功能并无 ......