[治疗]3.利多卡因（Lidocaine、昔罗卡因、赛洛卡因、Xylocaine）

利多卡因属Ⅰ b类抗心律失常药物，主要在失活状态轻度阻断钠通道，降低Vmax ，这种阻断发生迅速并呈频率依赖性。能使缺血心肌的传导明显减慢，但对正常传导系统的电生理效应很少，对心房、房室结和旁路的作用很弱或甚至没有，因此对室上速无效。利多卡因可抑制浦肯野纤维的自律性因而对抑制室性自发节律点有效。虽然利多卡因在急性心肌梗死时能有效降低原发性室颤发生率，但目前荟萃分析表明，不应常规应用利多卡因预防心肌梗死后室速或室颤发作。严重心衰的患者，肝血流量降低，利多卡因代谢减慢。老年患者对利多卡因的毒性作用较敏感，其负 ......