[速览]二、产伤性周围神经损伤

由于分娩时臂丛神经受损伤所致，常见于臀位、横位等胎位不正、巨大儿、宫缩乏力等，儿头及肩部娩出困难，如臀位在出头时过度牵拉肩部。巨大儿在出肩困难时，过度牵引头颈部也均可引起，45%左右臂麻痹是由肩难产所致。臂麻痹可同时合并锁骨骨折。临床按臂丛神经受损部位不同可分为以下三种类型：（1）上臂型：又称Erb ’ s麻痹（Erb‐Duchenne paralysis）是臂丛神经上干C5～6的损伤，较为常见。预后取决于神经是否受压损伤，还是神经纤维撕裂，前者可在几周内恢复，若麻痹持续不愈，可考虑外科手术。 ......