[治疗]第三章 糖尿病病人围手术期间的处理

尽管医疗技术有了长足的进展，对胰岛素和葡萄糖药物代谢动力学的理解有了更深的认识，但是糖尿病病人围手术期间的处理几乎没有很大的进展。虽然近年来根据糖尿病对手术应激的代谢反应以及1、2 型糖尿病的不同病理生理提出了新的处理方案，但现在仍在广泛使用的传统方案是手术当天早晨皮下注射通常所用剂量的30%～50%中效胰岛素，同时每小时静脉输入5%葡萄糖100ml，其主要缺点是胰岛素吸收不稳定，血糖易发生大幅度波动，且一旦注射后胰岛素的作用就无法更改。因此现在推荐持续静脉胰岛素滴注，同时使用快速血糖监测系统，这样手术期 ......