本章虽然主要讲述成年人的急性低血糖,但许多重要原则对儿童是适用的。儿童与成年人生理上的重要区别是儿童能维持空腹的时间远较成人为短,其原因可能是由于成年人大脑(必须消耗葡萄糖的组织)与总体重(葡萄糖总储备)之比较大,但确切的原因还不清楚。 虽然在儿童尚未发现胰岛细胞瘤,但新生儿的胰岛细胞增生也分泌大量胰岛素非常类似成人的胰岛细胞瘤,病理检查发现从腺泡上长出许多新的胰岛细胞。在考虑诊断时与成人的不同之处在于不考虑胰岛细胞瘤,主要考虑代谢遗传性疾病,详见表5 -1。儿童对胰岛素与乙醇引起的低血糖和成年人一样敏感 ......