[治疗]二、技术改进及要点

4cm的直切口较瓣状切口的操作大大简化，小瓣状切开的硬膜也较易严密缝合。与有些学者主张术后保留脑室外引流48小时不同，作者手术残腔不留置外引流管，去除了术后脑脊液漏的隐患。对较大手术残腔者，为减少术后反应，给予腰大池脑脊液外引流。在肿瘤周围以棉片覆盖脑室结构，以防血液流至脑室深部。术后不常规使用抗癫痫药，作者手术患者在院期间无癫痫发作，可能与锁孔入路下，脑组织暴露及损伤小有关。即使对皮层造瘘患者，尽量不切除大块脑组织，采用脑压板轻柔插入至脑室，在脑压降低后适当牵开，有利于脑组织的保护。颅脑手术后是否需常规 ......