[治疗]第十七节 肾 切 除 术

1 ﹒肾结石合并巨大肾积水，肾实质重度萎缩。一只手的手指夹住肾蒂，稍上提肾脏，另一只手持肾蒂钳，抓住肾蒂的手引导肾蒂钳，夹住肾蒂。笔者的经验是：肾切除时肾蒂血管不需游离干净，且患者常有局部病变，血管与周围组织粘连，过分游离反而易损伤血管，夹三把肾蒂钳常夹住周围脏器。夹两把肾蒂钳，切除面不要紧贴肾蒂钳，切断肾蒂后，先在肾蒂钳上找到血管断端用4号丝线做8字贯穿缝扎。如钳上残端少，找不到血管断端，先用组织钳两把，夹住肾蒂钳上肾蒂残端中部，可防血管回缩，先在钳下结扎一次，第二根线结扎时，上提钳上缝线或组织钳，松开 ......