[病理生理]第四节 肌腱的损伤、愈合和修复

肌腱损伤可由直接创伤或间接创伤造成。成纤维细胞合成胶原前体，羟脯氨酸的羟基与其他氨基酸的酮氨基通过氢键结合组成三链螺旋结构，胶原分子开始聚合成纤丝，并逐渐聚集成为显微镜下可以观察到的细波纹状结构。第3周时，肌腱断端之间已通过纤维组织连接，成纤维细胞继续增生，胶原持续产生。富含成纤维细胞的胶原纤维和纤维血管组织与腱旁组织一起长入肌腱断端，形成肌腱胼胝。早期的实验研究认为，这类肌腱的愈合依赖于腱鞘内纤维血管组织的长入，在韧带断端之间桥接瘢痕组织中可以观察到来源于腱鞘和周围组织的成纤维细胞。肌腱的有效长度为收缩 ......