[治疗]六、手术中控制出血问题

原发性肝癌由于肝功能不良，凝血功能差，手术切除时创伤大，肝脏本身血流十分丰富，因此，术中失血较多，往往会因此导致休克或肝功能衰竭而死亡，尤其是切除半肝以上者出血更多，所以肝癌手术切除的关键问题是如何控制出血。肝创面、手术分离区渗血:常发生于伴有严重肝硬化、凝血功能较差或T ACE术后、多次手术粘连严重的病例。严格手术适应证,重视围手术期处理：严重肝硬化且肝功能不稳定的病例，术中一旦大出血容易导致血不凝、术后肝肾衰竭、上消化道大出血，危险性极大，不宜手术。我们体会对手术难度大的病例应选择年龄不高、肝硬化程度 ......