[治疗]十、中肝叶切除技术

持续硬脊膜外麻醉，在开胸时加用静脉强化和气管内插管。CT和MRI可判断肿瘤的大小与部位，并充分了解肿瘤与肝静脉、门静脉和腔静脉的关系以及健肝的代偿情况。对胆红素升高者要具体分析，如以直接胆红素升高为主者，其主要原因为肝门部肿瘤压迫胆管引起，手术切除时除切除肿瘤外还可解除胆管梗阻，对此不应视为手术禁忌，而应积极手术探查。术后充分给氧，适量给予地塞米松，补充白蛋白，应用GI K（25%葡萄糖500 ml ＋胰岛素20 U ＋氯化钾1.5g）及1，6‐二磷酸果糖，支链氨基酸，强力宁或甘利欣和思美泰等护肝，以防肝 ......