[治疗]十五、动静脉瘘

四肢的主要血管干多是动脉静脉伴行。动静脉同时损伤时，在愈合过程中动静脉之间可形成异常通道。动脉血可经过异常通道流入静脉，是为动静脉瘘。多有局部外伤史。动脉血流经瘘管进入静脉多形成涡流,局部可听到心脏收缩期杂音，同时可触到震颤。动脉血经短路流入静脉,静脉内压力增高，流回心脏血量加大，心脏搏出血量随之而增加，心脏可逐渐扩大，严重者可致心力衰竭。经数字减影可清楚显示瘘管口大小、部位，膨隆纡曲的静脉也清晰可见。切除瘘管，分离静脉及动脉，分别予以修复。必要时切除病变之血管，用静脉移植或人造血管移植重建血循环。 ......